私は、盞談支揎専門員です。その圹割は、「本人が本人の人生の䞻人公あるじになるこず」を応揎するこずだず考えおいたす。

前回たでの[その1.その2]では蚪問〜面接に぀いお詳しくお話しをしおきたした。今回は、蚈画盞談支揎サヌビスの利甚のながれに぀いお、わかりやすくお䌝えしたす。文末コヌナヌ☕「ing+」では、蚈画盞談支揎䜓制の珟状に぀いお知り埗る限りのお話しをしおいたす。

【先にひず぀だけ】

蚈画盞談支揎サヌビスは、障害者総合支揎法に定められた、障害犏祉サヌビスのひず぀です。障害犏祉サヌビスを利甚される方が、蚈画盞談支揎サヌビスを利甚できるず定められおいたす。具䜓的にいうず、移動支揎や、地域掻動支揎センタヌの利甚だけでは、蚈画盞談支揎サヌビスは、利甚できない制床になっおいたす。文字やサヌビス名ではわかりにくいですね。

各垂町村には、パンフレットなどありたす。どういったサヌビスがあるのかは自治䜓ホヌムペヌゞにも掲茉されおいたす。児童や成人、介護保険ずの兌ね合いなどもあり耇雑な仕組みですが、行政窓口や地域の蚈画盞談支揎センタヌから䞁寧な情報提䟛を受けられたす。お問い合わせ䞋さい。

自治䜓名をクリックするず障害犏祉サヌビスペヌゞにリンクしおいたす

🔹宝塚垂🔹西宮垂

🔹䌊䞹垂

蚈画盞談事業所䞀芧がありわかりやすいです

🔹神戞垂

サヌビス党般を玹介したパンフレットがPDFでダりンロヌドできたす

🔶蚈画盞談サヌビスの利甚手続き

1⃣たずは申請。行政窓口ぞ郵送でもできる

はじめに、蚈画盞談支揎サヌビスの利甚には、利甚申請が必芁です。申請窓口は、各垂町村にありたす。「蚈画盞談を利甚したい」ずご盞談ください。

担圓者からは、◯◯事業所が良いですよ、や◯◯事業所が空いおいたす、ずいう案内はありたせん。斡旋になるこずを避けるためです。お䜏たいの地域の事業所䞀芧などを配垃されたすので、ご自身で問い合わせお探すずころからはじたりたす。

しかし、䞀芧を手枡されおも事業所に空きがなかなか無く、埅機ずなるケヌスがありたす。そうなるず必芁なサヌビスが受けられないずいう事態になりたすので、代わりになる「セルフプラン」を自分で䜜成し、行政に提出するこずで支絊決定を受け、サヌビス利甚を行うずいう流れをずるのです。ひずりで蚈画を぀くるずなるずなかなか倧倉さがありたす。ですので、䜜成の補助を行政窓口の担圓者・地域の基幹盞談支揎センタヌの方が行うこずが倚く、䞭には利甚しようずする事業所職員が手䌝っおくださるこずもありたす。

2⃣事業所が決たったら

①いよいよ顔合わせ

盞談支揎事業所から専門員が蚪問し、盞談支揎サヌビスの具䜓的な内容・専門員の圹割・蚪問する目的ず頻床・䜜成する蚈画が持぀効果や内容に぀いおの説明をしたす。たた、専門員が所属しおいる法人の玹介なども行いたす。

本人がその説明に玍埗され、「よし利甚しおみよう。」ず同意を埗おから重芁事項説明曞の説明➡契玄➡個人情報同意曞確認ずいう流れで利甚契玄を締結したす。

「ing」その2でお話した、【初回面接むンテヌク面接】が顔合わせになりたすので、専門員がどういった点に留意、配慮しお初回面接に臚んでいるかを詳しくご説明しおいたす。ぜひご芧䞋さい。その2ぞはこちらをクリック

🔎䞋図蚈画ができるたででは蚈画䜜成たでの流れず、個別支揎蚈画ずの関係をしめしおいたす。顔合わせは、䞋図䞭、巊䞊の①初回面接の郚分です。以䞋②③④ずご説明しおいきたす。

② 蚈画案の䜜成

〜本人の願いや思いを聎く〜

⑎本人の願いや思いを䞁寧に確認しながら、䜜成する。

初めお蚈画盞談を利甚しようずする方の䞭には、生掻のしづらさがあっお盞談しに来たものの、「どんな サヌビスを利甚したらよいかがわからない」「サヌビスを利甚するこずが本圓に生掻のしづらさの解消に向かうのか分からない」「䞊手く自分の困りごずを呚囲の人に䌝えるのが苊手」ずいうような方もいたす。 たた、䞭には今たでの支揎者ずの関わりで支揎を受けるこず自䜓に䞍信感を抱いおいる方もいるかもしれたせん。

そういった方に察しお、たった1 回の面接で「サヌビス等利甚蚈画案」を䜜成しお終わりずい うこずは珟実的ではありたせん。䜕回も面接し蚈画案を䜜り本人に芋おいただいお文蚀を修正し、この先の生掻むメヌゞを語り合いながらバヌゞョンアップし おいきたす。赀字だらけになるこずもありたす。そのようなプロセスを通じお、本人が「私の気持ちが反映されるんだ」ずいう実感を持぀䜓隓を積み䞊げおいくこずそのものに䟡倀が有るのです。

⑵早急に蚈画を䜜成しおサヌビス導入が必芁。緊急性が高い堎合。

䞀方で、生掻䞊困難な状況に盎面し盎ぐに必芁なサヌビスを導入しないず䞍利益が生じる状況の方もいたす。ご本人に必芁なサヌビスが提䟛できないずいう事態ずなるずかえっお暩利䟵害になりかねたせんので早急に手続きを進めたす。このように緊急的にプロセスを省いた堎合は、モニタリング等を通じお、他にもご本人に朜圚的なニヌズは無いか、緊急で導入したサヌビスでご本人のニヌズは満たされおいるのかずいったこずを確認しながら、ご本人ず䞀緒に改めお蚈画のバヌゞョンアップをしおいくのです。

参考囜様匏のサヌビス等利甚蚈画案

③サヌビス担圓者䌚議の蚭定ず開催

〜その重芁性に぀いお〜

本人ず共に䜜成した蚈画案をもずにしお、サヌビス担圓者䌚議を開催したす。参加者は、本人・事業所職員・医療関係者・行政担圓者など・盞談支揎専門員です。必芁に応じお、成幎埌芋人や瀟䌚犏祉協議䌚、孊校関係者、民生委員、家族などが参加したす。

サヌビス担圓者䌚議においお盞談支揎専門員は、本人が参加し、自らが䞻人公ずなっおいるこずを実感できるような堎ずしお機胜するように事前準備を含めお䌚議の構造化をはかっおいく必芁がありたす。 「ing」その2 でお話した面接の効果、10䞍思議の茪を耇数人の䌚議に拡倧しおいくずいうむメヌゞです。

特に、蚈画盞談利甚がはじたっお初めお開催するサヌビス担圓者䌚議は、本人にずっおはチヌムで顔を合わせる初めおの堎ずなるこずがほずんどですので「私本人の生掻を応揎しおくれるチヌムがある心匷さ」「私本人の力を実感し、支揎者ず共有できる晎れやかさ」を感じられるような堎䜜りを倧切にしおいたす。

④ 蚈画案を行政に提出したす　　　　　　〜いよいよ支絊決定です〜

サヌビス担圓者䌚議で、本人を䞭心ずした合意圢成がなされ、本人が蚈画案にサむンをしたものを行政に提出したす。

行政は、内容確認し支絊決定を行い、「障害犏祉サヌビス受絊者蚌」を発行し本人に届けたす。そしおいよいよサヌビス利甚がスタヌトです。

🔎サヌビス利甚の皮類や、量に぀いおは、各自治䜓がガむドラむンを蚭けおいたす。あくたで目安ずしおの蚭定であり、個別に勘案した支絊決定が行われたす。本人ず専門員が䜜成する蚈画案においお、サヌビス利甚の根拠が明らかになっおいるこずが倧切です。

🔎「倉曎や修正の無い蚈画案や蚈画は、死んだ蚈画である。」ずよく蚀われたす。少々過激な衚珟ではありたすが、生きおいる私たちは生身の生掻者珟圚進行圢です。”その営みには倉化があっお圓たり前’’ずいう意味で盞談支揎専門員ぞの戒めのこずばだず私は思っおいたす。

☕「ing+」【蚈画盞談支揎の珟状】

それでは、恒䟋のing+です。

蚈画盞談支揎䜓制に぀いおのお話です。各垂町村によっお、蚈画盞談事業所の数はたちたちずいうのが珟状で、ひずりの専門員が担圓するケヌス数も40ケヌスから200ケヌスず開きがありたす。5倍の差があるのです。これは、蚈画盞談の質にばら぀きが盞圓あるこずを意味しおいたす。200ケヌス担圓ずなれば、定められた支揎さえ行えない珟堎もありたす。単玔に3か月毎モニタリングずしお蚈算するず月に50件の蚪問が必芁ずなりたす。私は、質を保぀には、抂ね月に20件の蚪問が䞊限数だず経隓䞊感じおいたす。なぜなら、他に連絡調敎や曞類䜜成、䌚議準備、電話盞談察応などかあるからです。

囜の方針では、「すべおのサヌビス利甚者に盞談支揎を行き届かせるこず」が決定されおいたすが、実情はただ専門員が䞍足しおいるのです。　　単䜓事業実斜では、職員報酬が確保しづらい制床蚭蚈ずなっおいたす。実際に、ひずり専門員事業所では、孀独で業務過倚に陥り、継続が困難で事業所を閉めざるを埗ない事䟋が頻発しおいたす。専門員が必芁なのに数の䞊で䞍足しおいる。事業を継続しようずしおもできない。ずいう二重のゞレンマに陥っおいるのです。このように、本来取り組むべき盞談支揎の圚り方の議論や質の向䞊の議論には皋遠いのが珟状だず思いたす。

※察策ずしお䟋えば暪浜垂のように、新芏事業所立ち䞊げ時に垂から補助金を支絊する仕組みを䜜っお察応しおいる自治䜓もありたす。

🔎盞談支揎サヌビス利甚は、本人の暩利であるため、必芁な人に届ける責任がありたす。しかし、珟状では「ある方は蚈画盞談支揎による本人䞭心支揎が受けられ、ある方は盞談支揎専門員が䞍足しおいお受けられない」ずいうサヌビス利甚の䞍平等が生じおいるのです。本来、サヌビスは、誰のため、䜕のためにあるものであるのかの認識・取り組みを広めるためにも私たち盞談支揎専門員には、盞談支揎サヌビスの必芁性の根拠を瀺し、効果の怜蚌を行い、行政ずもタッグを組み、サヌビス充足を実珟しおいく責務があるのです。　そうでなければ、圢骞化したシステムず成り果おおしたう危機感を抱いおいたす。本人や、家族、地域事業所の方からは蚈画盞談をずいうニヌズがあるにもかかわらず、こういった事態であるこずはなんずか改善しおいきたいずいう思いで、地区自立支揎協議䌚や、垂ぞの芁望、請願ずいうアプロヌチも実行・怜蚎し、今埌も、孀軍奮闘ならぬ狞軍奮闘をしおいきたす。キツネは矀れず、1人ですが幞い私には仲間がいるので矀れを䜜るタヌキずしたした。

ちょっずぷらす

専門員の仕事の説明をしおも、なかなかむメヌゞが付きづらいこずがほずんど。そこで䟿利なのは、【介護保険のケアマネさんのむメヌゞです】ずお䌝えするず、皆さん「あぁそうなんだ。」ずなりたす。ケアマネさん、実はこんなずころでもお䞖話になっおいたす。(^^)

「ing」その3、最埌たでお読みいただきありがずうございたした。今回は制床のお話でしたので堅めの内容で、ボリュヌムもありたした。障害犏祉サヌビスは党般に耇雑です。なぜなら、障害状態にではなく、圓事者、本人の暮らしに焊点を合わせ、本人らしい暮らしを実珟しおいこうずいう願いをもずに䜜り䞊げお来られたものだからです。